Les ODD et la santé au Cameroun : de l'agenda 2030 aux actions de quartier

ODD 2, 3, 5, 6, 10, 17 : comment les objectifs de développement durable se traduisent concrètement dans des projets de santé communautaire et à quoi servent les indicateurs.

Les objectifs de développement durable (ODD) sont souvent cités dans les discours, les dossiers de projet et les rapports d'organisations. Leur sigle devient parfois un simple décor, apposé sur des affiches. Pourtant, derrière cet outil de communication, il y a un cadre précis, négocié par les États du monde, qui oriente des financements et des politiques. Savoir le lire permet de mieux comprendre ce que les associations, les entreprises et les gouvernements affirment poursuivre, et de leur demander des comptes.

Un cadre mondial pour 2030

En 2015, les États membres des Nations unies ont adopté l'Agenda 2030, qui comprend 17 objectifs de développement durable et 169 cibles, pour la période 2015 à 2030. Le Cameroun fait partie des pays qui s'y sont engagés. Ces objectifs couvrent l'éradication de la pauvreté, la santé, l'éducation, l'égalité entre les sexes, l'eau, l'énergie, le travail décent, l'innovation, les inégalités, les villes, la consommation, le climat, les océans, les écosystèmes, la paix et les partenariats.

Chaque objectif est décliné en cibles et en indicateurs, censés permettre de suivre les progrès. Les pays rendent compte régulièrement de leurs avancées.

L'ODD 3 : « Bonne santé et bien-être »

C'est l'objectif directement consacré à la santé. Parmi ses cibles :

• réduire la mortalité maternelle ;
• mettre fin aux décès évitables de nouveau-nés et d'enfants de moins de cinq ans ;
• mettre fin aux épidémies de sida, de tuberculose, de paludisme, de maladies tropicales négligées ;
• réduire la mortalité due aux maladies non transmissibles et promouvoir la santé mentale ;
• renforcer la prévention et le traitement de l'abus de substances ;
• réduire les décès et traumatismes dus aux accidents de la route ;
• assurer l'accès universel aux services de santé sexuelle et reproductive ;
• réaliser la couverture santé universelle ;
• réduire les décès dus aux produits chimiques dangereux et à la pollution.

Voir aussi Couverture santé universelle au Cameroun.

Les autres ODD qui touchent la santé

La santé ne dépend pas que du secteur de la santé. Plusieurs autres objectifs influencent directement le bien-être des populations.

• ODD 1, Pas de pauvreté : la pauvreté limite l'accès aux soins, à la nourriture, à l'eau, au logement.
• ODD 2, Faim zéro : la nutrition, l'agriculture durable, la sécurité alimentaire. Voir Malnutrition de l'enfant.
• ODD 4, Éducation de qualité : l'éducation des filles, en particulier, a un effet marqué sur la santé des familles.
• ODD 5, Égalité entre les sexes : accès des femmes aux soins, lutte contre les violences, participation aux décisions.
• ODD 6, Eau propre et assainissement : voir nos articles sur l'eau potable et les latrines.
• ODD 10, Inégalités réduites : ne laisser personne de côté, y compris les enfants vivant en institution, les personnes handicapées, les populations rurales.
• ODD 11, Villes et communautés durables : logement, gestion des déchets, transports, qualité de l'air.
• ODD 13, Mesures relatives à la lutte contre les changements climatiques : effets sur la santé (paludisme, inondations, malnutrition).
• ODD 16, Paix, justice et institutions efficaces : protection des enfants, accès à la justice, lutte contre la corruption.
• ODD 17, Partenariats pour la réalisation des objectifs : coopération entre États, entreprises, société civile.

Comment traduire les ODD dans un projet de terrain

Prenons un exemple. Un projet de santé communautaire ne dit pas simplement « nous contribuons à l'ODD 3 ». Il précise :

1. Quelle cible est visée ? Par exemple, la réduction de la mortalité maternelle.
2. Quel problème local y est associé ? Les retards d'accès aux soins obstétricaux d'urgence.
3. Quelles activités permettent d'agir ? Éducation sur les signes de danger, orientation vers les consultations prénatales, appui aux relais, plan de transport communautaire.
4. Quels indicateurs simples permettent de suivre ? Nombre de femmes orientées, de relais formés, de plans de transport mis en place.
5. Quel lien avec les autres ODD ? Nutrition (ODD 2), égalité (ODD 5), partenariats (ODD 17).

C'est ce que nous faisons pour chacun de nos projets. Les fiches des projets de CAFCA mentionnent d'ailleurs leurs liens avec les ODD : par exemple, Un don, un sourire se rattache aux ODD 3, 10 et 2, Culture du don de sang aux ODD 3 et 17, et le projet de santé maternelle et infantile aux ODD 3, 2 et 5.

Les limites et les critiques

Il serait malhonnête de présenter les ODD comme une solution miracle.

• Le risque de « SDG washing » : afficher des logos sans engagements concrets.
• L'écart entre les ambitions mondiales et les moyens locaux.
• La complexité des indicateurs, qui demandent des données souvent indisponibles.
• Le risque de dispersion : vouloir contribuer à tous les objectifs à la fois.
• La question de l'appropriation : un cadre mondial doit être adapté aux réalités nationales et locales.
• Le retard observé dans plusieurs domaines, notamment dans les pays à faibles revenus, aggravé par les crises récentes.

Mais malgré leurs limites, les ODD offrent un langage commun entre institutions, bailleurs, entreprises et associations. Ils permettent de poser des questions simples : « Qu'est-ce que vous faites concrètement pour l'objectif que vous mentionnez ? Comment le mesurez-vous ? »

Que faire en tant que citoyen, entreprise ou association

• Se familiariser avec les cibles pertinentes pour son domaine.
• Choisir quelques objectifs sur lesquels agir en profondeur.
• Définir des indicateurs simples et réalistes.
• Rendre compte régulièrement.
• Coopérer avec d'autres acteurs.
• Éviter les affichages décoratifs.

Les entreprises qui souhaitent aligner leur responsabilité sociétale sur les ODD trouveront des pistes dans RSE au Cameroun : investir dans la santé communautaire. Pour une association, le calendrier des journées mondiales de la santé est un bon support de mobilisation : voir Journées mondiales de la santé : le calendrier pour les associations.

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Cet article a une vocation d'information générale et ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. En cas de doute ou de symptômes, rendez-vous dans la structure de santé la plus proche.